Пациенты с распространёнными формами рака лёгких и кожи, получившие мРНК-вакцину от COVID-19 вскоре после начала иммунотерапии, жили значительно дольше тех, кто не был вакцинирован. Это открытие, сделанное в ходе нового исследования, указывает на потенциальную новую эру в разработке универсальных противораковых вакцин, способных усилить иммунный ответ организма.
Учёные из Университета Флориды и Онкологического центра им. М.Д. Андерсона Техасского университета называют это важной вехой в более чем десятилетней работе по созданию мРНК-препаратов, активирующих иммунную защиту организма против рака. Развивая результаты предыдущего исследования Университета Флориды, новые данные представляют собой значительный шаг к разработке универсальной противораковой вакцины, способной повышать эффективность иммунотерапии.
Анализ, который охватил медицинские записи более 1000 пациентов Онкологического центра им. М.Д. Андерсона, пока носит предварительный характер. Однако, если предстоящие рандомизированные клинические испытания подтвердят эти результаты, влияние на онкологическую помощь может быть поистине глубоким. Старший исследователь Элиас Сайор, доктор медицины, доктор философии, детский онколог UF Health и профессор детской онкологии фонда «Stop Children’s Cancer/Bonnie R. Freeman», подчёркивает: «Последствия экстраординарны – это может революционизировать всю область онкологической помощи». Он предполагает возможность создания «ещё более эффективной неспецифической вакцины для мобилизации и перезапуска иммунного ответа, которая, по сути, могла бы стать универсальной, готовой противораковой вакциной для всех онкологических пациентов».
Джефф Коллер, доктор философии, ведущий эксперт по мРНК из Университета Джонса Хопкинса, отметил, что полученные данные демонстрируют ещё один способ, которым операция Warp Speed (инициатива правительства США по ускоренной разработке вакцины от COVID-19) продолжает приносить пользу, причём «уникальными и неожиданными путями». Коллер заявил: «Результаты этого исследования показывают, насколько мощны мРНК-препараты и как они революционизируют лечение рака».
Исследование, представленное 19 октября 2025 года на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии в Берлине, основывается на восьмилетних исследованиях доктора Сайора, посвящённых комбинации липидных наночастиц с мРНК. Матричная РНК, или мРНК, присутствует в каждой клетке и несёт инструкции для синтеза белков. В июле лаборатория доктора Сайора сделала неожиданное открытие: чтобы вызвать сильную иммунную атаку на рак, не обязательно нацеливаться на конкретный опухолевый белок. Вместо этого можно просто стимулировать иммунную систему реагировать так, как если бы она боролась с вирусной инфекцией.
Сочетая свою экспериментальную «неспецифическую» мРНК-вакцину с ингибиторами иммунных контрольных точек – распространёнными противораковыми препаратами, которые помогают иммунной системе распознавать и уничтожать опухоли, – исследователи наблюдали мощный противоопухолевый ответ у мышей. Эта экспериментальная вакцина не была специфична для COVID или любого другого вируса или рака, но использовала технологию, аналогичную вакцинам от COVID-19. Этот прорыв вдохновил бывшего исследователя Университета Флориды, а ныне учёного из Онкологического центра им. М.Д. Андерсона, Адама Гриппина, доктора медицины, доктора философии, задаться ключевым вопросом: может ли мРНК-вакцина от COVID-19 оказывать аналогичное иммуностимулирующее действие у онкологических пациентов?
Для изучения этой гипотезы команда проанализировала данные пациентов с немелкоклеточным раком лёгких 3 и 4 стадии, а также метастатической меланомой, проходивших лечение в Онкологическом центре им. М.Д. Андерсона в период с 2019 по 2023 год. Их выводы показали, что пациенты, получившие мРНК-вакцину от COVID-19 в течение 100 дней после начала иммунотерапии, выживали значительно дольше тех, кто не был вакцинирован. Наиболее заметные улучшения, по словам доктора Сайора, наблюдались у пациентов, которые, исходя из биологии опухоли и других факторов, не должны были сильно реагировать на иммунотерапию.
Хотя эти результаты получены на основе наблюдательного исследования и требуют подтверждения в рамках рандомизированных клинических испытаний, исследователи подчёркивают их потенциальную значимость. Доктор Сайор описывает это открытие как ключевое для будущего лечения рака. Дуэйн Митчелл, доктор медицины, доктор философии, научный руководитель доктора Гриппина и директор Института клинических и трансляционных наук Университета Флориды, отметил: «Хотя причинно-следственная связь ещё не доказана, это тот вид терапевтической пользы, к которому мы стремимся и надеемся увидеть при терапевтических вмешательствах, но который редко встречается. Я думаю, что срочность и важность подтверждающей работы невозможно переоценить».
При раке лёгких и кожи врачи обычно используют иммунную систему, применяя препараты, которые «снимают тормоз» и помогают иммунитету более эффективно распознавать и атаковать раковые клетки. Однако на поздних стадиях заболевания большинство пациентов плохо реагируют на такое лечение и часто исчерпывают другие варианты, такие как лучевая терапия, хирургия и химиотерапия. Новое исследование проанализировало записи 180 пациентов с распространённым раком лёгких, которые получили вакцину от COVID-19 в течение 100 дней до или после начала приёма препаратов для иммунотерапии, и 704 пациентов, получавших те же препараты, но не вакцинированных. Вакцинация была связана с почти удвоением медианной выживаемости – с 20,6 до 37,3 месяцев.
Среди пациентов с метастатической меланомой 43 человека получили вакцину в течение 100 дней после начала иммунотерапии, в то время как 167 пациентов не были вакцинированы. С вакциной медианная выживаемость увеличилась с 26,7 месяцев до диапазона от 30 до 40 месяцев. На момент сбора данных некоторые пациенты были ещё живы, что означает, что эффект вакцины может быть ещё сильнее. Получение не-мРНК вакцин от пневмонии или гриппа не привело к изменениям в продолжительности жизни.
Чтобы подтвердить свои выводы, исследователи из Университета Флориды затем использовали мышиные модели, чтобы сочетать иммунотерапевтические препараты с мРНК-вакциной, целенаправленно воздействующей на спайковый белок COVID. Эти эксперименты показали, что они могут превращать невосприимчивые к терапии опухоли в восприимчивые, препятствуя их росту. Доктор Сайор объясняет механизм: «Один из механизмов работы заключается в том, что когда вы вводите мРНК-вакцину, она действует как вспышка, которая заставляет все эти иммунные клетки перемещаться из «плохих» областей, таких как опухоль, в «хорошие» области, таких как лимфатические узлы». Следующим шагом является запуск крупного клинического испытания через клиническую исследовательскую сеть OneFlorida+, возглавляемую Университетом Флориды – консорциум больниц, медицинских центров и клиник в нескольких штатах США.
Если новые данные будут подтверждены, они откроют множество возможностей, и исследователи заявили, что может быть разработана ещё более эффективная неспецифическая универсальная вакцина. Для пациентов с распространёнными формами рака увеличение выживаемости благодаря такой универсальной вакцине может обеспечить бесценную выгоду – больше времени. Доктор Сайор, исследователь Института мозга Макнайта при Университете Флориды, заключает: «Если это может удвоить то, чего мы достигаем в настоящее время, или даже увеличить на 5%, 10% – это очень много значит для этих пациентов, особенно если это можно применить к различным видам рака для разных пациентов». Исследование финансировалось Национальным институтом рака и многочисленными фондами. Доктора Сайор, Гриппин и Митчелл являются обладателями патентов, связанных с разработанными Университетом Флориды мРНК-вакцинами, которые лицензированы компанией iOncologi Inc. – биотехнологической фирмой, вышедшей из Университета Флориды, в которой доктор Митчелл имеет заинтересованность.
