Недавнее исследование ученых из Университета штата Пенсильвания выявило неожиданную географическую закономерность: округа Пенсильвании, расположенные вблизи или непосредственно на сельскохозяйственных угодьях, демонстрируют существенно более высокие показатели заболеваемости меланомой – наиболее агрессивной формой рака кожи – по сравнению с другими районами штата.
Ученые проанализировали данные онкологического реестра за период с 2017 по 2021 год. Результаты показали, что у взрослых старше 50 лет, проживающих в 15 округах центральной части Пенсильвании, вероятность развития меланомы была на 57% выше, чем у жителей других районов штата. Эти данные были опубликованы 14 ноября в журнале JCO Clinical Cancer Informatics.
Доктор Шарлин Лам, доцент дерматологии в Penn State Health и соавтор исследования, подчеркивает, что повышенное число случаев заболевания наблюдается как в сельских, так и в городских округах, и риску подвержены не только фермеры. «Меланома часто ассоциируется с пляжами и солнечными ваннами, но наши результаты указывают на то, что сельскохозяйственная среда также может играть свою роль, — отмечает доктор Лам. — Речь идет не только о фермерах. Риску могут подвергаться целые сообщества, живущие рядом с сельскохозяйственными угодьями, люди, которые никогда не были на полях».
В анализ были включены традиционные факторы риска, такие как воздействие солнечного света. Однако даже после учета уровня ультрафиолетового излучения в Пенсильвании и социально-экономических показателей оставались две устойчивые взаимосвязи: округа с большей площадью обрабатываемых земель и округа с более интенсивным использованием гербицидов демонстрировали значительно более высокие показатели заболеваемости меланомой.
Доктор Юджин Ленгерих, почетный профессор общественного здравоохранения в Университете штата Пенсильвания и старший автор работы, объясняет потенциальную связь: «Пестициды и гербициды созданы для изменения биологических систем. Некоторые из этих механизмов, например, повышение фоточувствительности или провоцирование окислительного стресса, теоретически могут способствовать развитию меланомы».
Анализ показал конкретные цифры: увеличение площади обрабатываемых земель на 10% было связано с ростом числа случаев меланомы на 14% в регионе. Аналогичная картина наблюдалась и в отношении использования гербицидов: увеличение на 9% площади земель, обрабатываемых гербицидами, коррелировало с 13-процентным ростом заболеваемости меланомой.
Доктор Лам особо подчеркивает, что воздействие этих веществ не ограничивается только людьми, работающими с сельскохозяйственными химикатами. Они могут распространяться воздушными потоками, оседать в домашней пыли и попадать в источники воды. «Наши выводы предполагают, что риск меланомы может выходить за рамки профессиональной деятельности и распространяться на целые сообщества, — отмечает она. — Это актуально для людей, живущих рядом с сельскохозяйственными угодьями. Не обязательно быть фермером, чтобы подвергаться воздействию окружающей среды».
Исследование также ссылается на более ранние работы, подтверждающие связь между воздействием пестицидов и гербицидов и меланомой. Эти исследования указывают на то, что такие химикаты могут повышать чувствительность к солнечному свету, нарушать иммунные реакции и вызывать повреждение ДНК у животных и растений.
Первый автор исследования, Бенджамин Маркс, студент медицинской школы Университета штата Пенсильвания, предостерегает, что, хотя в районах с большим количеством обрабатываемых земель и использованием гербицидов наблюдаются более высокие показатели меланомы, полученные данные не доказывают, что химикаты, применяемые на посевах, таких как кукуруза, соя и зерновые, напрямую вызывают рак. Скорее, эти закономерности указывают на взаимосвязь, которая требует дальнейшего, более глубокого изучения.
Маркс добавляет, что подобные исследования ценны для выявления общих тенденций, хотя они и не могут определить индивидуальный риск. «Воспринимайте это как сигнал, а не как приговор, – говорит Маркс. – Данные показывают, что в районах с большим количеством обрабатываемых земель и использованием гербицидов, как правило, наблюдаются более высокие показатели меланомы, но также могут действовать многие другие факторы, такие как генетика, образ жизни или доступ к медицинскому обслуживанию. Понимание этих закономерностей помогает нам защитить не только фермеров, но и целые сообщества, проживающие вблизи сельскохозяйственных угодий».
Доктор Лам выражает надежду на углубление понимания связи сельскохозяйственных практик с общественным здравоохранением, особенно с учетом того, что аналогичные тенденции уже наблюдались в сельскохозяйственных регионах Юты, Польши и Италии. Она призывает всех, кто обеспокоен риском, регулярно проводить самообследование кожи и использовать солнцезащитную одежду и кремы.
В рамках следующего этапа исследования доктор Лам возглавляет изучение сельских общин в затронутых районах для более детального понимания сельскохозяйственных практик и потенциальных путей воздействия. Доктор Ленгерих подчеркивает важность интегрированного подхода: «Профилактика рака не может происходить изолированно. Это исследование демонстрирует значимость концепции «Единое здоровье» – понимания того, что здоровье человека глубоко связано с нашей окружающей средой и сельскохозяйственными системами. Если гербициды и сельскохозяйственные практики способствуют риску меланомы, то решения должны включать не только врачей, но и фермеров, ученых-экологов, политиков и сообщества, работающие сообща».
Среди других соавторов исследования – Цзянган Ляо, профессор общественного здравоохранения, и Камилла Моекель, студентка-медик и научный сотрудник. Работа была поддержана программами MPH Capstone Program и Medical Student Research Project в Медицинском колледже Университета штата Пенсильвания, а также Профессорской кафедрой Алгина Б. Гарретта университета.
