Медицинские исследователи из Университета Шарджи обнаружили, что экстракт чеснока обладает антимикробными свойствами, сопоставимыми с действием широко используемых антисептиков и дезинфицирующих средств, таких как хлоргексидин.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Herbal Medicine, показало, что ополаскиватель для рта на основе чеснока может вызывать больший дискомфорт, чем хлоргексидин, однако его остаточная активность, судя по всему, сохраняется дольше.
Хлоргексидин широко применяется как «золотой стандарт» среди ополаскивателей для полости рта, но его использование связано с побочными эффектами и опасениями по поводу развития антимикробной резистентности. В этом контексте чеснок (Allium sativum), известный своими природными антимикробными свойствами, рассматривается как потенциальная альтернатива.
Свои выводы учёные основывали на систематическом обзоре, в рамках которого изучалась эффективность экстракта чеснока по сравнению с хлоргексидином в клинических условиях, а также его потенциальная роль в качестве растительной замены.
Анализ проводился в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses 2020, разработанными для повышения надёжности и прозрачности систематических обзоров и метаанализов. Для формулировки клинических исследовательских вопросов авторы применяли фреймворк PICO.
В январе 2024 года было обнаружено 389 статей в шести электронных базах данных, а ещё 13 статей были добавлены путём ручного поиска по ссылкам. После удаления дубликатов и применения критериев включения и исключения в окончательный обзор вошли только пять работ.
Отобранная литература включала рандомизированные контролируемые испытания и клинические исследования с различными дизайнами и низким или умеренным риском систематической ошибки. В целом авторы обнаружили, что ополаскиватели для рта с более высокой концентрацией чесночного экстракта демонстрировали антимикробные результаты, сопоставимые с хлоргексидином.
Эффективность зависела от концентрации ополаскивателя и продолжительности применения, что приводило к различиям в результатах. Некоторые исследования отдавали предпочтение хлоргексидину для поддержания более высокого pH зубного налёта или слюны, в то время как другие сообщали, что экстракт чеснока был более эффективен при определённых концентрациях. Однако чесночный ополаскиватель может вызывать больший дискомфорт.
Хотя экстракт чеснока может вызывать побочные эффекты, они обычно менее выражены, чем те, что связаны с синтетическими химическими веществами. К ним относятся ощущение жжения и неприятный запах, что может влиять на готовность пациентов переходить с хлоргексидина на средства на основе чеснока.
Несмотря на эти недостатки, обзор убедительно подтверждает клиническую антимикробную активность экстракта чеснока, сообщая о «значительном снижении количества бактерий по сравнению с исходным уровнем», что «предполагает возможность использования ополаскивателя для рта с экстрактом чеснока в качестве жизнеспособной альтернативы хлоргексидину в определённых условиях».
Авторы рекомендуют провести дополнительные клинические испытания с большим числом участников и более длительными периодами наблюдения для подтверждения «эффективности и улучшения клинической применимости» чеснока как альтернативы хлоргексидину, который по-прежнему считается «золотым стандартом» среди антимикробных ополаскивателей.
Чеснок издавна признан одним из самых мощных природных антибактериальных и противогрибковых растений. Научный интерес особенно сосредоточен на аллицине – соединении, известном своей сильной антимикробной активностью. Хотя ботанически чеснок классифицируется как овощ, он широко используется и как трава, и как специя.
Мировое потребление чеснока в 2024 году достигло примерно 30 миллионов метрических тонн. На долю Китая пришлось почти 80 процентов мирового потребления и производства. В том же году мировой рынок чесночного экстракта оценивался более чем в 15 миллиардов долларов.
Экстракты чеснока широко доступны в различных безрецептурных медицинских продуктах. В то же время синтетические средства, такие как хлоргексидин, обычно требуют рецепта от стоматолога или врача.
В обзоре отмечается, что антимикробные ополаскиватели для рта являются важным вспомогательным элементом в уходе за полостью рта и зубами, борясь с заболеваниями, вызванными бактериями, грибками или вирусами, поражающими твёрдые или мягкие ткани полости рта. Различные антимикробные ополаскиватели, как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту, могут использоваться для лечения гингивита, кариеса, пародонтита, галитоза и других проблем.
Обзор указывает на многочисленные исследования, демонстрирующие антимикробное действие экстрактов чеснока против широкого спектра бактерий, грибков и вирусов. Он также отмечает, что экстракт чеснока изучался в таких областях, как стоматит, вызванный зубными протезами, дезинфекция дентинных канальцев и внутриканальное лечение.
Проведённые исследования способствовали пониманию антимикробной роли экстракта чеснока в сравнении с синтетическими средствами, такими как хлоргексидин. Однако большинство работ являются исследованиями in vitro, отличаются методологией и не имеют клинической стандартизации, что подчёркивает необходимость дальнейших изысканий для подтверждения эффективности чеснока в стоматологической практике. Эта неопределённость представляет собой существенный пробел в литературе по доказательной антимикробной терапии.
