Предварительное исследование выявило потенциальную связь между популярными препаратами класса GLP-1, такими как Ozempic и Trulicity, и снижением риска развития эпилепсии у людей с диабетом 2 типа. Эти лекарства, известные как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида—1, широко применяются для контроля уровня сахара в крови и снижения веса, и теперь изучаются на предмет возможных неврологических преимуществ.
Результаты этой работы были представлены 10 декабря 2025 года в журнале Neurology, официальном издании Американской академии неврологии. Доктор Эди Корнелиус из Медицинского университета Чунг Шань на Тайване, один из авторов исследования, подчеркнул важность этих предварительных данных. «Несмотря на то что для подтверждения требуются дополнительные рандомизированные контролируемые испытания, эти результаты являются многообещающими, поскольку люди с диабетом подвержены повышенному риску развития эпилепсии в более позднем возрасте», — отметил он.
По словам доктора Корнелиуса, эпилепсия оказывает серьезное влияние на физическое, психологическое и социальное благополучие, а существующие методы лечения не всегда эффективны для всех пациентов. Поэтому поиск путей сокращения этого риска является критически важным направлением исследований.
Для оценки потенциальной связи исследователи проанализировали обезличенные данные из крупной базы здоровья США. В выборку вошли взрослые пациенты с диабетом 2 типа, которые начали принимать либо препараты GLP-1 (включая дулаглутид, лираглутид и семаглутид), либо другой класс противодиабетических средств — ингибиторы дипептидилпептидазы—4 (ДПП—4). Важно отметить, что ни у одного из участников до начала исследования не было диагностировано эпилепсии или судорог.
В исследовании участвовали 452 766 человек со средним возрастом 61 год. Половина из них получала препараты GLP-1, а другая половина — ингибиторы ДПП—4. За каждым пациентом наблюдали не менее пяти лет. За этот период среди принимавших GLP-1 препараты эпилепсия развилась у 1670 человек (2,35%), тогда как в группе ингибиторов ДПП—4 этот показатель составил 1886 человек (2,41%). После статистической корректировки на другие факторы, такие как возраст, высокое давление и сердечно—сосудистые заболевания, было установлено, что у пациентов, принимавших препараты GLP-1, риск развития эпилепсии был на 16% ниже по сравнению с теми, кто использовал ингибиторы ДПП—4. При детальном анализе отдельных препаратов класса GLP-1, наибольшая связь со снижением риска эпилепсии была выявлена для семаглутида.
Важно подчеркнуть, что данное исследование лишь указывает на ассоциацию и не доказывает причинно—следственной связи. «Необходимы дальнейшие исследования, но эти результаты подтверждают теорию о том, что препараты GLP-1 могут иметь нейропротекторные свойства, выходящие за рамки контроля уровня сахара в крови», — пояснил доктор Корнелиус. Он также уточнил, что полученные данные не означают, что ингибиторы ДПП—4 вредны, или что GLP-1 препараты однозначно полезны для здоровья мозга.
Среди ограничений работы авторы отметили, что препарат тирзепатид, являющийся двойным агонистом рецепторов GLP-1 и GIP, не был включен в анализ, поскольку он появился на рынке позднее начала исследования. Таким образом, полученные выводы могут не распространяться на это лекарственное средство. Кроме того, наблюдательный дизайн исследования не позволил учесть ряд важных факторов, потенциально влияющих на риск эпилепсии, таких как семейный анамнез, генетическая предрасположенность или употребление алкоголя. Стоимость препаратов, требования страховых компаний или тяжесть диабета также могли повлиять на выбор терапии, что могло создать неучтенные различия между группами пациентов.
Исследование было поддержано госпиталем Медицинского университета Чунг Шань.
