Недавние исследования показывают, что у людей с нарушенной функцией почек часто наблюдается повышенный уровень биомаркеров болезни Альцгеймера в крови. Примечательно, что это не приводит к общему увеличению риска развития деменции. Выводы были опубликованы 3 декабря 2025 года в журнале Neurology, официальном издании Американской академии неврологии.
Само исследование не доказывает, что плохая функция почек напрямую повышает уровень биомаркеров болезни Альцгеймера. Оно лишь выявило взаимосвязь между этими факторами. Известно, что почки играют ключевую роль в очистке крови от продуктов распада и токсинов, выводя эти вещества через мочу.
«Наше исследование показало, что при нарушении работы почек в крови может быть повышенный уровень биомаркеров болезни Альцгеймера», – отметила автор исследования доктор медицинских наук Франческа Гаспарини из Каролинского института в Стокгольме, Швеция. «Хотя мы не обнаружили, что снижение функции почек увеличивает риск развития деменции, мы выявили, что нарушенная функция почек может ускорять начало деменции у людей с более высоким уровнем биомаркеров. Это подчеркивает необходимость для врачей учитывать функцию почек при интерпретации результатов анализов на биомаркеры болезни Альцгеймера в крови».
В исследовании приняли участие 2279 взрослых, средний возраст которых составлял 72 года. На момент начала наблюдения ни у кого из них не было деменции. Каждый участник прошел медицинские обследования, когнитивные тесты и анализы крови, которые измеряли функцию почек наряду с уровнем нескольких биомаркеров болезни Альцгеймера, включая белки тау и амилоид-бета, легкие цепи нейрофиламентов и глиальные фибриллярные кислые белки.
Наблюдение за участниками длилось около восьми лет. Среди 1722 человек со здоровой функцией почек деменция развилась у 221. В группе из 557 человек с нарушенной функцией почек деменция была диагностирована у 141.
Ученые заметили, что ухудшение функции почек коррелировало с более высоким уровнем большинства биомаркеров болезни Альцгеймера, измеренных в ходе исследования. Исключение из анализа участников, у которых развилась деменция в период наблюдения, не изменило общих тенденций.
После корректировки таких факторов, как возраст, пол и наличие генетического биомаркера APOEe4, который свидетельствует о значительном риске болезни Альцгеймера, исследователи не обнаружили увеличения вероятности развития деменции у людей с нарушенной функцией почек по сравнению с теми, у кого почки функционировали нормально.
Однако исследование выявило подгруппу лиц с нарушенной функцией почек и повышенным уровнем легких цепей нейрофиламентов, у которых риск развития деменции был почти вдвое выше по сравнению с людьми с сохраненной функцией почек и таким же высоким уровнем биомаркеров. Гаспарини объяснила, что это может означать, что здоровье почек влияет на время начала деменции у людей с повышенными биомаркерами, даже если оно не увеличивает общий риск деменции.
«При изучении этих биомаркеров у пожилых людей внимание к здоровью почек может быть более важным, чем кажется», – подчеркнула Гаспарини. «Мониторинг функции почек может помочь клиницистам лучше интерпретировать эти биомаркеры и выявлять тех, кто подвержен риску более быстрого прогрессирования заболевания».
Одним из ограничений исследования является то, что биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, измерялись только один раз. Это означает, что исследование не могло определить, как изменения функции почек со временем могут влиять на уровень биомаркеров. Кроме того, большинство участников были высокообразованными людьми, проживающими в городских районах Швеции, поэтому полученные данные могут быть не в полной мере применимы к другим группам населения.
