То, как ожирение влияет на мозг, может зависеть не только от общей массы тела. Новое исследование, опубликованное в журнале «Radiology», предполагает, что расположение жировых отложений в организме играет решающую роль в здоровье мозга и когнитивных функциях. Ученые утверждают, что для здоровья мозга важно не только то, сколько у вас жира, но и где он находится.
Исследователи из Больницы при Сюйчжоуском медицинском университете в Китае использовали данные МРТ-сканирования для выявления двух ранее неизвестных типов распределения жира, которые показали самую сильную связь с негативными изменениями в мозге. Первый тип, названный «панкреатически-преобладающим», характеризуется аномально высоким уровнем жира в поджелудочной железе по сравнению с другими частями тела. Второй – известный как «skinny fat» или «худой толстяк» – включает высокое общее содержание жира у людей, которые по традиционным меркам не выглядят страдающими тяжелой степенью ожирения.
Предыдущие работы уже показывали, что ожирение, особенно избыток висцерального жира вокруг внутренних органов, связано с ухудшением здоровья мозга. Однако новое исследование применяет более детальный подход. По словам соавтора работы, доктора Кай Лю, их команда использовала способность МРТ количественно оценивать жир в различных органах, чтобы создать объективную, основанную на данных классификацию. Этот подход неожиданно выявил два типа распределения жира, заслуживающих пристального внимания.
Для анализа ученые использовали данные о состоянии здоровья и результаты визуализации 25 997 участников британского проекта «UK Biobank». Эта масштабная база данных объединяет анонимные МРТ-снимки с информацией о физических параметрах, образе жизни и истории болезней. Сопоставление этих данных позволило сравнить состояние здоровья мозга у людей с разными профилями распределения жира.
Среди всех выявленных паттернов наиболее опасными оказались «панкреатически-преобладающий» и «худой толстяк». Оба типа были тесно связаны с потерей серого вещества, ускоренным старением мозга, снижением когнитивных способностей и повышенным риском неврологических заболеваний. Эти связи наблюдались как у мужчин, так и у женщин, хотя и с некоторыми гендерными различиями.
У людей с «панкреатически-преобладающим» типом доля жира в поджелудочной железе достигала около 30%. Доктор Лю отмечает, что это в два-три раза выше, чем в других категориях, и в шесть раз выше, чем у стройных людей. При этом уровень жира в печени у этой группы не был значительно повышен. По мнению ученых, такое сочетание – высокий уровень жира в поджелудочной железе и относительно низкий в печени – представляет собой особый фенотип, который часто упускается из виду. Врачи чаще диагностируют «жировую дистрофию печени», но с точки зрения рисков для мозга повышенный жир в поджелудочной железе следует считать более опасным признаком.
Профиль «худой толстяк» продемонстрировал иную картину. У людей из этой группы был высокий уровень жира почти по всему телу, за исключением печени и поджелудочной железы, с тенденцией к его накоплению в области живота. «Примечательно, что этот тип не соответствует традиционному образу человека с сильным ожирением, поскольку его средний индекс массы тела занимает лишь четвертое место среди всех категорий», – объяснил доктор Лю. Главной особенностью здесь является повышенное соотношение жира к мышечной массе, особенно у мужчин.
Результаты исследования подчеркивают важность персонализированного подхода к оценке рисков для здоровья. Понимание различных типов распределения жира может помочь врачам предлагать более целенаправленные рекомендации и ранние вмешательства для защиты здоровья мозга. Ученые планируют продолжить изучение того, как эти паттерны влияют на другие системы организма, включая сердечно-сосудистую и метаболическую.
