Согласно обновленному Кокрейновскому обзору, регулярная физическая активность может облегчать симптомы депрессии почти так же эффективно, как и психологическая терапия. Исследователи также обнаружили сопоставимую пользу от упражнений по сравнению с приемом антидепрессантов, хотя достоверность этих данных оказалась ниже.
Депрессия остается одной из главных глобальных проблем здравоохранения, затрагивая более 280 миллионов человек по всему миру и являясь весомой причиной нетрудоспособности. В этом контексте физические упражнения выглядят как доступный и недорогой метод лечения, который к тому же улучшает общее физическое состояние, что делает его привлекательным как для пациентов, так и для врачей.
Анализ, проведенный под руководством ученых из Университета Ланкашира, основан на данных 73 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие почти 5000 взрослых с диагнозом «депрессия». В этих работах сравнивалось влияние упражнений с отсутствием лечения, психологическими методами и медикаментозной терапией.
В целом, результаты показали, что физическая активность приводит к умеренному снижению депрессивных симптомов по сравнению с контрольной группой без лечения. При сопоставлении с психотерапией упражнения продемонстрировали схожие улучшения, что подтверждается данными десяти исследований с умеренной степенью достоверности. Сравнение с антидепрессантами также указало на сопоставимые эффекты, однако подтверждающие эти выводы доказательства были ограничены и признаны маловероятными. Лишь немногие исследования отслеживали состояние участников после завершения лечения, поэтому долгосрочные эффекты остаются неясными.
Побочные эффекты при занятиях спортом встречались редко. Участники программ упражнений иногда получали мышечные или суставные травмы, в то время как те, кто принимал антидепрессанты, сообщали о типичных для лекарств проблемах – усталости и расстройствах желудочно-кишечного тракта.
Наибольшую пользу, как показал обзор, приносят тренировки легкой и умеренной интенсивности, а не изнурительные занятия. Заметные улучшения были связаны с прохождением курса от 13 до 36 тренировок. При этом ни один вид упражнений не показал явного превосходства над другими, однако программы, сочетающие разные типы активности и силовые тренировки, оказались эффективнее, чем исключительно аэробные нагрузки. Некоторые виды, такие как йога, цигун и растяжка, в этом анализе не оценивались и остаются областью для будущих исследований.
«Наши выводы показывают, что упражнения являются безопасным и доступным вариантом для контроля симптомов депрессии, – отметил ведущий автор обзора, профессор Эндрю Клегг. – Это говорит о том, что для некоторых людей упражнения работают хорошо, но не для всех, и важно найти подходы, которые человек готов и способен поддерживать». Несмотря на добавление 35 новых исследований в этот обзор, ученые призывают к осторожности в выводах. Многие работы были небольшими, что затрудняет формирование однозначных заключений. По словам профессора Клегга, для определения наиболее эффективных видов упражнений и их долгосрочного влияния необходимы более крупные и качественные исследования.
