Миллионы женщин по всему миру сталкиваются с так называемым «мозговым туманом» в период менопаузы – состоянием, характеризующимся забывчивостью, трудностями с концентрацией внимания и общей ментальной усталостью. Эти распространённые симптомы, как предполагается, напрямую связаны с серьёзными гормональными колебаниями, сопровождающими этот жизненный этап. Чтобы глубже понять эту взаимосвязь, группа учёных провела всесторонний обзор существующих научных исследований, посвящённых влиянию менопаузы на структуру мозга и её связь с когнитивным здоровьем, эмоциональным состоянием и физиологическими изменениями. Результаты этого масштабного анализа будут представлены на Ежегодном собрании Общества менопаузы в 2025 году, которое пройдёт с 21 по 25 октября в Орландо.
Научные исследования однозначно показывают, что менопауза вызывает измеримые структурные изменения в мозге. В частности, многочисленные работы выявили сокращение объёма серого вещества в критически важных областях, таких как лобная и височная кора головного мозга, а также гиппокамп. Эти зоны отвечают за ключевые когнитивные функции, включая память, способность к принятию решений и пространственное ориентирование. Вышеупомянутое уменьшение объёма серого вещества было связано с ухудшением различных видов памяти, охватывающих как вербальные, так и зрительно-пространственные способности.
Помимо изменений в сером веществе, исследования также показывают увеличение распространённости гипертенсивных очагов белого вещества – ярких пятен, заметных на МРТ-снимках, которые часто сигнализируют о повреждении тканей. Эти изменения особенно часто встречаются у женщин, переживающих раннюю менопаузу или страдающих от частых приливов. Предполагается, что одной из причин является снижение кровотока в белом веществе мозга. Такие очаги ассоциируются с повышенным риском развития неврологических симптомов, таких как ухудшение когнитивных функций, проблемы с равновесием, перепады настроения, а также с увеличением вероятности инсульта и деменции.
Тем не менее, обнадёживающие данные указывают на то, что мозг обладает замечательной способностью к адаптации. Некоторые исследования демонстрируют частичное восстановление объёма серого вещества уже после завершения менопаузального перехода, что свидетельствует о процессах нейропластичности – способности мозга реорганизовываться и компенсировать утраты. Учёные также зафиксировали увеличение плотности эстрогеновых рецепторов в период менопаузы. Это может быть попыткой мозга компенсировать снижающийся уровень гормонов, хотя в некоторых случаях такое повышение, парадоксально, коррелировало с ухудшением памяти. Изменения в реактивности кровеносных сосудов и энергетическом метаболизме мозга дополнительно подчёркивают сложность того, как менопауза влияет на нервное здоровье и устойчивость мозга.
Этот обширный библиографический обзор был выполнен в рамках проекта, осуществляемого в лаборатории BRAVE при Школе поведенческих и мозговых наук Университета медицинских наук Понсе (Пуэрто-Рико). Студентки докторантуры по психологии Анхелика Родригес и Андреа Перейра провели его под научным руководством доктора Барбары Баррос и доктора Карлы Мартинес. Их работа заключалась в анализе всей релевантной научной литературы, касающейся структурных изменений мозга, связанных с менопаузой, и того, как эти изменения могут способствовать возникновению характерных симптомов. Более детальные результаты исследования будут представлены на Ежегодном собрании Общества менопаузы в 2025 году в рамках постерной презентации под названием «Menopause and Brain Structural Changes: A bibliographic revision». Первым автором и докладчиком на конференции выступит Анхелика Родригес.
Анхелика Родригес, докторант по психологии из Университета медицинских наук Понсе, подчёркивает значимость проделанной работы. «Исследования такого рода акцентируют внимание на острой необходимости продолжать изучение взаимосвязи между мозгом и менопаузой, особенно в контексте когнитивных, эмоциональных и поведенческих симптомов, с которыми женщины сталкиваются на этом этапе жизни», – отмечает она.
Доктор Стефани Фобион, медицинский директор Общества менопаузы, высоко оценивает ценность данной работы. «Это исследование аккумулирует обширный объём научных знаний о структурных изменениях, происходящих в мозге во время менопаузы», – поясняет она. – «Мы надеемся, что эти данные приведут к более глубокому пониманию факторов, лежащих в основе ряда когнитивных проблем, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы, и в конечном итоге позволят нам разработать эффективные методы терапии».
