Считалось, что люди, достигшие 90-летнего возраста без признаков деменции, в значительной степени избежали этой угрозы. Однако новое исследование показывает, что факторы риска, связанные с полом, расой и генетикой, продолжают действовать и в столь преклонном возрасте. Результаты работы группы учёных из Калифорнийского университета в Дейвисе и медицинской организации Kaiser Permanente опубликованы в журнале The Lancet Healthy Longevity.
К 2100 году число людей старше 90 лет в мире может достигнуть 230 млн, что делает понимание механизмов старения мозга особенно актуальным. В рамках проекта LifeAfter90 исследователи с 2018 года наблюдают за когнитивным здоровьем большой группы пожилых людей. В анализ вошли данные более 800 участников, средний возраст которых составил 92 года; на момент начала исследования ни у кого из них не было деменции. Доступ к медицинским картам, которые велись десятилетиями, позволил получить уникальную по полноте картину.
Выяснилось, что неравномерное распределение риска деменции, характерное для более молодых групп, сохраняется и у людей старше 90 лет. Для женщин вероятность развития заболевания оказалась почти вдвое выше, чем для мужчин. Также обнаружились различия между расовыми и этническими группами: у чернокожих участников риск был на 75% выше, чем у участников азиатского происхождения.
Учёные также изучили влияние гена APOE, тесно связанного с болезнью Альцгеймера. Его вариант APOE2, который считают защитным, снижал риск деменции на 60% даже после 90 лет. В то же время ген APOE4, повышающий риск, проявил себя сложнее. В целом по выборке он не оказывал существенного влияния, однако в отдельных группах его роль была заметна: он повышал риск для мужчин и почти удваивал его для чернокожих участников.
Исследование оставило открытым вопрос, почему некоторые люди остаются когнитивно здоровыми до глубокой старости, несмотря на наличие факторов риска в среднем возрасте, таких как гипертония или высокий холестерин, и даже носительство «опасного» варианта гена APOE4. Учёные намерены выяснить, какие биологические или средовые факторы их защищают. Понимание этих механизмов может в будущем помочь разработать методы для снижения риска деменции.
