Пациенты с болезнью Альцгеймера и мерцательной аритмией, которые принимают новые оральные антикооагулянты (НОАК), могут медленнее терять когнитивные функции. К такому выводу пришли исследователи из Каролинского института в Швеции, опубликовавшие работу в European Heart Journal.
Мерцательная аритмия – распространённое нарушение сердечного ритма у пожилых людей, в том числе у многих пациентов с болезнью Альцгеймера. Для снижения риска образования тромбов и инсульта им часто назначают препараты, разжижающие кровь. Предыдущие исследования показывали, что антикоагулянты могут снижать риск развития деменции, однако их влияние на мыслительные способности после постановки диагноза «болезнь Альцгеймера» было изучено слабо.
Учёные проанализировали данные национального шведского регистра когнитивных расстройств SveDem, изучив информацию о 7308 пациентах с обоими диагнозами. Их разделили на три сопоставимые группы: первая получала НОАК, вторая – более старый антикоагулянт варфарин, а третья не принимала такие препараты. Динамику когнитивных функций отслеживали с помощью стандартной шкалы оценки психического статуса (MMSE).
Анализ показал, что у пациентов, принимавших НОАК, когнитивные функции угасали значительно медленнее, чем у тех, кто получал варфарин или не проходил лечение. Разница составляла чуть более 0,2 балла по шкале MMSE в год. Авторы отмечают, что это небольшой показатель для одного года, но в долгосрочной перспективе эффект может стать значимым.
Кроме того, приём НОАК был связан со снижением риска смерти, инсульта, образования тромбов и переломов по сравнению с группой без лечения. Варфарин также снижал риски смерти, инсульта и тромбозов, однако был ассоциирован с более высокой вероятностью серьёзных кровотечений.
Исследователи подчёркивают, что работа носит наблюдательный характер и не доказывает прямой причинно-следственной связи. Результаты демонстрируют лишь корреляцию, а на замедление когнитивного упадка могли повлиять и другие факторы, которые не удалось в полной мере учесть при анализе.
