Простой анализ крови может выявить риск развития когнитивных нарушений из-за болезни Альцгеймера за несколько лет до появления первых симптомов. К такому выводу пришла международная группа учёных по итогам масштабного исследования, результаты которого опубликованы в журнале JAMA.
Исследователи выяснили, что у пожилых людей с очень высоким уровнем белка p-tau217 в крови вероятность столкнуться с когнитивными проблемами в течение пяти лет достигала 38%. В десятилетней перспективе риск возрастал до 78%, однако авторы работы отмечают, что этот долгосрочный прогноз основан на меньшем объёме данных и менее надёжен.
Работа, которую возглавили специалисты из Института нейронаук Mass General Brigham, объединила данные шести исследований из Северной Америки, Японии и Австралии. В них участвовали почти 2700 пожилых людей, у которых на момент начала наблюдений не было признаков когнитивных нарушений. У всех участников взяли образцы крови и провели ПЭТ-сканирование мозга, а затем ежегодно отслеживали их когнитивные способности. За время исследования нарушения развились у 478 человек.
Высокий уровень белка p-tau217 оказался независимым фактором риска. Он предсказывал будущие проблемы с памятью и мышлением даже с учётом других известных показателей – наличия амилоидных бляшек в мозге, которые выявляет ПЭТ, и генетической предрасположенности, в частности гена APOE4. Это означает, что анализ крови может дать врачам дополнительную информацию для оценки индивидуальных рисков.
Несмотря на это, учёные пока не рекомендуют использовать тест для массового скрининга людей без симптомов. Основная причина в том, что на сегодня не существует одобренных методов профилактики, которые могли бы изменить течение болезни у здоровых людей из группы высокого риска. Медицинские рекомендации для них остаются прежними: физическая активность, здоровое питание и полноценный сон.
Ситуация может измениться, если клинические испытания новых профилактических препаратов окажутся успешными. В будущем такой анализ мог бы помочь выявлять пациентов, которым раннее лечение принесёт наибольшую пользу. По словам исследователей, их цель – сделать оценку риска болезни Альцгеймера такой же рутинной процедурой, как измерение холестерина для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас тест в основном помогает отбирать кандидатов для участия в клинических исследованиях.
