Ученые из США установили, почему воспаление тканей вокруг зубных имплантов часто не поддается лечению антибиотиками и приводит к потере костной ткани. Выяснилось, что микрочастицы титана, отделяющиеся от импланта из-за коррозии, нарушают работу иммунной системы и провоцируют хроническое воспаление.
Периимплантит – тяжелое воспаление десен и кости вокруг зубного импланта – встречается у 10–20% пациентов. В отличие от похожего заболевания у людей с естественными зубами, антибиотики против него часто бессильны. Группа исследователей из Стоматологической школы Ратгерского университета выяснила, что причина не только в бактериальном налете, но и в самом материале импланта.
В статье, опубликованной в журнале PNAS Nexus, ученые объясняют, что бактерии на поверхности импланта создают кислотную среду, которая постепенно разъедает титан. В результате в ткани десны попадают микроскопические частицы металла. Эти частицы притягивают бактериальные токсины, из-за чего иммунная система ошибочно принимает их за гигантские, неуязвимые бактерии.
Иммунные клетки-макрофаги пытаются поглотить эти частицы, но, не сумев их переварить, переходят в состояние постоянного воспаления. Они начинают вырабатывать избыточное количество сигнальных молекул, которые разрушают челюстную кость. При этом сами макрофаги становятся менее эффективны в борьбе с настоящей инфекцией: эксперименты показали, что их способность поглощать бактерии снижается вдвое.
Исследователи определили и молекулярный механизм этого процесса. Ключевую роль в нем играет кальциевый канал TRPC1 на поверхности макрофагов. Чтобы проверить его функцию, ученые провели эксперимент на мышах, у которых этот канал генетически отключили. У таких животных разрушительный воспалительный процесс не запускался, а иммунитет эффективно справлялся с бактериями.
Это открытие предлагает новую стратегию лечения периимплантита. Вместо антибиотиков или в дополнение к ним можно будет применять препараты, которые блокируют канал TRPC1 и останавливают патологическую реакцию иммунитета. Авторы исследования уже ведут поиск таких соединений. Работа также подтверждает, что для профессиональной чистки имплантов следует использовать только неабразивные инструменты, чтобы не царапать поверхность титана и не провоцировать отделение частиц.
