Исследователи из Йельского университета обнаружили, что препарат от эпилепсии лакосамид может не только снимать боль при остеоартрите, но и способствовать восстановлению повреждённого хряща. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Bioactive Materials, наибольшую эффективность препарат показал при введении непосредственно в сустав с помощью специального гидрогеля.
Существующие методы лечения остеоартрита, такие как обезболивающие препараты и стероидные инъекции, лишь временно снимают симптомы, не останавливая разрушение суставной ткани. Учёные из Йеля предложили новый подход, направленный на саму причину заболевания. В его основе лежит воздействие на белок Nav1.7 – натриевый канал, который, как считалось ранее, функционирует в основном в нервных клетках, передающих болевые сигналы.
Новая работа показала, что этот белок также очень активен в хондроцитах – клетках, отвечающих за поддержание целостности хрящевой ткани. Выяснилось, что при остеоартрите активность Nav1.7 резко возрастает, что одновременно усиливает болевые сигналы и стимулирует хондроциты разрушать хрящ, а не восстанавливать его. Таким образом, блокирование этого белка может решить сразу две задачи: облегчить боль и остановить дегенерацию сустава.
Протестировав несколько существующих ингибиторов натриевых каналов, команда остановилась на лакосамиде. Оказалось, что в определённой низкой концентрации препарат заставляет клетки вырабатывать белки для построения хряща и подавляет процессы его распада. При этом слишком высокая или низкая доза такого эффекта не давала. Лакосамид также стимулировал выработку двух других белков – HSP70 и мидкина, которые помогают тканям справляться со стрессом и уменьшают воспаление.
Чтобы доставить лекарство точно в цель и продлить его действие, учёные разработали специальный гидрогель на основе коллагена II. В охлаждённом виде он остаётся жидким, что позволяет вводить его в сустав с помощью шприца, а при температуре тела – застывает, превращаясь в своего рода резервуар. Этот гель медленно высвобождает лакосамид в течение нескольких недель, поддерживая его терапевтическую концентрацию непосредственно в поражённой области. В ходе доклинических испытаний одна инъекция геля раз в четыре недели предотвращала потерю хрящевой ткани эффективнее, чем ежедневный приём пероральной дозы.
Поскольку лакосамид уже одобрен для медицинского применения, переход к клиническим испытаниям для лечения остеоартрита может пройти значительно быстрее, чем при разработке нового препарата. В случае успеха этот подход позволит перейти от простого контроля симптомов к модификации течения болезни.
