Медицинский каннабис широко применяется для облегчения хронической боли, тревожности и бессонницы, однако крупный анализ под руководством UCLA Health показывает, что научная поддержка этих видов использования остаётся недостаточной.
Исследование, опубликованное в JAMA, проанализировало более 2500 научных работ, выпущенных с января 2010 года по сентябрь 2025 года. В их число вошли рандомизированные клинические испытания, метаанализы и клинические рекомендации. Более 120 этих исследований были признаны приоритетными на основе размера выборки, актуальности, релевантности и диапазона рассматриваемых состояний здоровья. Интерес к каннабису и связанным с ним соединениям, таким как КБД, неуклонно растёт; опрос 2018 года показал, что 27% взрослых в США и Канаде использовали их для решения проблем с болью, тревожностью и сном.
По словам ведущего автора, доктора Майкла Хсу из UCLA Health, многие люди предполагают, что каннабис обеспечивает надёжные медицинские преимущества, однако недавние исследования не полностью подтверждают эти предположения. «Хотя многие люди обращаются к каннабису в поисках облегчения, наш обзор выявляет значительные расхождения между общественным мнением и научными доказательствами его эффективности для большинства медицинских состояний», — отметил доктор Хсу, доцент кафедры психиатрии и биоповеденческих наук UCLA Health. — «Чёткие рекомендации клиницистов необходимы для поддержки безопасного, основанного на доказательствах принятия решений при обсуждении медицинского каннабиса с их пациентами».
Обзор показал, что только специфические фармацевтические каннабиноидные продукты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), продемонстрировали чёткие клинические преимущества. Эти лекарства ограничены определёнными состояниями, включая потерю аппетита, связанную с ВИЧ/СПИДом, тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией, а также тяжёлые педиатрические судорожные расстройства, такие как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто.
Для многих других проблем со здоровьем доступные доказательства остаются неопределёнными или недостаточными. Хотя более половины пользователей медицинского каннабиса применяют его для лечения хронической боли, текущие клинические рекомендации не советуют каннабиноидные методы лечения в качестве первой опции для купирования боли.
Анализ также затронул вопросы безопасности. Долгосрочные исследования среди подростков показали, что высокопотентный каннабис может быть связан с более высокими показателями психотических симптомов (12,4% против 7,1% для низкопотентного) и генерализованного тревожного расстройства (19,1% против 11,6%). Около 29% пользователей медицинского каннабиса также соответствовали критериям расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Ежедневное потребление, особенно вдыхаемых или высокопотентных продуктов, может способствовать развитию сердечно-сосудистых проблем, включая повышенные риски ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта по сравнению с нерегулярным использованием.
Обзор рекомендует клиницистам проводить скрининг на сердечно-сосудистые заболевания и психотические расстройства, учитывать возможные лекарственные взаимодействия и оценивать, перевешивают ли потенциальные вреды преимущества, прежде чем рекомендовать продукты, содержащие ТГК. «Пациенты заслуживают честного разговора о том, что наука сообщает и не сообщает о медицинском каннабисе», — подчеркнул Хсу.
Авторы признали ряд ограничений. Анализ не являлся систематическим обзором, и формальная оценка риска предвзятости не проводилась. Некоторые включённые исследования были обсервационными и могли быть подвержены влиянию смешивающих факторов. Результаты клинических испытаний также могут не применяться к каждому пациенту из-за различий в дизайне исследования, характеристиках участников и оцениваемых продуктах каннабиса. «Дальнейшие исследования критически важны для лучшего понимания потенциальных преимуществ и рисков медицинского каннабиса. Поддерживая более строгие изыскания, мы можем предоставить более чёткие рекомендации и улучшить клиническую помощь пациентам», — заключил доктор Хсу.
К исследованию также присоединились учёные из Гарвардского университета, Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Медицинской школы Вашингтонского университета и Нью—Йоркского университета.
