Многие распространённые препараты влияют на состав микроорганизмов в кишечнике человека, причём этот эффект может сохраняться годами после прекращения приёма. К такому выводу пришли учёные из Института геномики Тартуского университета в Эстонии по итогам масштабного исследования.
Результаты показывают, что история приёма лекарств может объяснять различия в кишечном микробиоме людей даже спустя длительное время. Микробиом – это сообщество бактерий и других микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте. Он влияет на пищеварение, обмен веществ, иммунитет и другие аспекты здоровья.
Исследователи проанализировали образцы стула и медицинские карты более 2500 участников Эстонского биобанка. Они обнаружили, что большинство изученных препаратов связано с изменениями в составе кишечных микробов. При этом для значительного числа лекарств эти изменения оставались заметными даже через несколько лет после того, как пациенты перестали их принимать.
Долгосрочный эффект оказался характерен не только для антибиотиков, известных своей способностью нарушать баланс кишечной флоры. Характерный след в микробиоме оставляли также антидепрессанты, бета-блокаторы (назначаются при гипертонии и болезнях сердца), ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность желудка) и бензодиазепины (применяются при тревожных расстройствах).
Наиболее сильное и стойкое воздействие, сопоставимое с эффектом антибиотиков широкого спектра действия, оказали препараты от тревожности – бензодиазепины. Учёные также установили, что лекарства одного и того же класса могут по-разному влиять на микробиом. Например, диазепам и алпразолам, назначаемые при схожих состояниях, по-разному нарушали микробное сообщество. Это ставит под сомнение практику объединения препаратов в группы при проведении подобных исследований.
Анализ повторных образцов, взятых у части участников, подтвердил, что начало или прекращение приёма определённых лекарств сопровождалось предсказуемыми сдвигами в микробном составе. Это доказывает, что именно препараты, а не другие факторы, вызывают наблюдаемые изменения. Авторы работы подчёркивают, что при изучении связи микробиома с различными заболеваниями необходимо учитывать не только текущий, но и прошлый приём лекарств, чтобы корректно интерпретировать данные.
